野球やソフトボールなどで、「投げると肩が痛い」「以前のように腕を振れない」と感じることはありませんか。投球時の肩の不調は、小中高校生だけでなく、大学生や社会人の選手にもみられます。
試合が近いと、練習を休むべきか迷うかもしれません。痛みを我慢して投げ続けず、痛む場面や練習量と合わせてご相談ください。原因を確認し、休む必要のある動作と、回復に向けて取り組めることを考えます。
このような症状はありませんか？
- 腕を後ろに引くと肩が痛い
- ボールを投げる瞬間や、投げ終わりに痛む
- 練習の後も肩の痛みが残る
- 肩が引っかかる、腕を動かしにくい
- 投げる腕に力を入れにくい
- 休むと軽くなるが、投げ始めるとまた痛む
これらの症状だけで原因は決まりません。痛む動作を無理に繰り返して確かめる必要はありません。
投球障害肩とは
「野球肩」「投球障害肩」は、投げる動作に関連した肩の痛みや障害をまとめて案内する名称です。一つの病気を指すものではなく、関節を支える筋肉や腱、関節の縁にある関節唇など、問題となる部分は人によって異なります。
成長期には、腕の骨が伸びる部分である「成長軟骨」に負担がかかることもあります。成人の肩の痛みとは背景が異なる場合があるため、年齢や成長段階も踏まえて診察します。
なぜ起こるの？
投球では、腕を振り上げるときだけでなく、投げた腕を減速させるときにも肩へ負担がかかります。投球量が増えたり、疲労が十分に抜けないまま練習を重ねたりすると、負担が積み重なることがあります。
肩の動きや筋力に加え、肩甲骨、体幹、下半身の動き方も関係します。ただし、すべてがフォームの問題で起こるわけではありません。投球の強さや量、休養、体の状態などを合わせて考えます。
診察・検査
いつから痛むか、投球のどの場面で痛むか、ポジションや練習量などを伺います。「投げている間だけ」「翌日にも残る」といった経過もお伝えください。
診察では、痛む場所、肩の動く範囲や筋力などを確認します。必要に応じて、肩甲骨や体幹、下肢の動きも確認します。
画像検査は診察に応じて選びます。レントゲンは骨や成長期の骨の状態、エコーは腱などの状態を調べる際に用います。さらに詳しい確認が必要な場合は、連携医療機関でのMRIを検討します。すべての検査を全員に行うわけではありません。
治療
まず、傷んでいる部分への負担を減らすことを考えます。投球を休む必要がある場合もあり、制限する動作や期間は診察結果に合わせて決めます。
保存治療、つまり手術を行わない治療を中心に、負荷の調整や必要に応じた薬、リハビリを検討します。成長軟骨の障害では、痛みが和らいでも保護が必要なことがあります。治療を続けても改善しない場合や損傷の状態によっては、より専門的な治療を検討することもあります。
リハビリテーション
当院では、医師が必要性を判断し、指示のもとで理学療法士が担当します。投げる肩だけを鍛えるのではなく、肩や肩甲骨の動き、体幹や下肢とのつながりを確認します。
柔軟性や筋力、フォームを踏まえ、状態に合う運動を選びます。投球を休む時期にも、患部へ無理な負担をかけない範囲で、患部以外のトレーニングを検討します。痛い方向への強いストレッチや、自己判断での投げ込みは避けましょう。
スポーツ復帰について
投球再開は「何日休んだか」だけでは決まりません。痛みや診察所見、必要な画像所見、肩の動きや筋力、投球動作などを確認して考えます。
再開できる状態になったら、投げる距離・強さ・量を調整しながら進めます。軽い練習への参加と、試合での全力投球は同じ段階ではありません。練習中だけでなく、終わった後や翌日に症状が出ないかも確認します。投球で痛みが戻った場合は、いったん投球を中断し、再開の進め方をご相談ください。
受診を考える目安
投球のたびに痛む、休んでも繰り返す、腕を動かしにくい場合は、練習量を増やす前にご相談ください。成長期では、普段の生活に支障がなくても投球時の痛みを相談することが大切です。
急に強く痛めた、腕を上げにくい、安静時にも痛みが続く場合は、早めに診察を受けてください。「試合までに何をしてよいか分からない」という相談もお受けしています。
よくあるご質問
Q. 野球肩は一つの病気ですか？
いいえ。投球に関係する肩の障害をまとめた名称です。同じ「投げると痛い」という症状でも、年齢や傷んでいる部分によって治療は異なります。
Q. 日常生活で痛くなければ投げてもよいですか？
日常生活で痛まないことだけでは判断できません。特に成長期の肩の障害は、投球時だけ痛む場合もあります。繰り返す痛みがあれば、投球を控えてご相談ください。
Q. フォームを直せば治りますか？
フォームは確認する項目の一つです。投球量や休養、組織の損傷なども関係するため、フォームの変更だけで改善するとは限りません。
Q. 投球を休む間は、すべての運動を休みますか？
必要な制限は状態によって異なります。患部を保護しながら取り組める運動があるか、診察やリハビリで相談します。肩に響く運動を自己判断で続けることは避けてください。
Q. 試合に戻れる時期は分かりますか？
診察で状態を確認し、復帰の見通しを相談します。試合日だけに合わせず、軽い投球から負荷を上げたときの反応も見て判断します。
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