スポーツによるけが・痛みでお困りの方へ
スポーツ中の急なけがや、繰り返す動作による痛み。練習を続けてよいか、いつ競技に戻れるか、迷うことはありませんか。
桜台わいわい整形外科では、痛む場所に加え、競技や痛みが出る動作、練習量などを確認します。小学生から高校生、大学生、社会人まで、部活動や競技、趣味のスポーツを楽しむ方の診察からリハビリ、競技復帰までを支援します。
このような症状はありませんか？
次のようなお困りごとはありませんか。ご自身に近い項目からご覧ください。
同じ症状でも原因はさまざまです。病名が分からなくても、いつ・どの動作で困るかをお伝えください。
スポーツ外傷とスポーツ障害の違い
スポーツ外傷：一度の大きな力などで起こるけが
転倒や衝突、着地や切り返しなどの場面で、体に強い力がかかって起こります。足首の捻挫、肉離れ、靱帯損傷、骨折などが代表例です。
スポーツ障害：繰り返す負担が積み重なって起こる不調
投げる・走る・跳ぶといった動作を繰り返すことで、骨や筋肉、腱などに負担がかかり、痛みや動かしにくさが生じます。野球肘、オスグッド病、シンスプリント、疲労骨折などが含まれます。
実際には、繰り返す負担に一度のけがが重なるなど、両方の要素が関係する場合もあります。痛みが始まった経緯と診察から、必要な対応を考えます。
当院のスポーツ診療の特徴
スポーツ診療とリハビリに関わる医師・理学療法士が連携
医師
院長 宮本裕紀
日本専門医機構認定 整形外科専門医
院長の学会認定資格
日本整形外科学会認定スポーツ医
日本整形外科学会認定運動器リハビリテーション医
リハビリは、医師の指示のもとで理学療法士が担当します。
理学療法士
主任理学療法士 塘之口智史
理学療法士（国家資格）
主任理学療法士の塘之口智史は、運動指導に関する民間資格として、NSCA認定CSCS（認定ストレングス＆コンディショニングスペシャリスト）と、NASM-PES（パフォーマンスエンハンスメントスペシャリスト）を保有しています。これらは、理学療法士の国家資格とは別の資格です。筋力や動作を整える知識も活かし、医師と連携してリハビリを行います。
当院は、運動器リハビリテーション料（Ⅰ）の施設基準に係る届出を行っています。
痛む場所と、負担のかかり方を確認
患部の診察に加え、フォームや動作、柔軟性、筋力を確認します。練習量や競技で必要な動きも伺い、痛みに関係する負担を考えます。
診察に応じた検査
当院ではレントゲンやエコーを実施しています。必要に応じて、連携医療機関でのMRI検査も検討します。検査の種類や必要性は、診察結果によって異なります。
復帰と再発予防を見据えた支援
状態に応じて患部以外のトレーニングも取り入れ、段階的な競技復帰を支援します。復帰後も同じ場所に負担が集中しないよう、動作や練習内容の見直しを考えます。
痛む場所から探す
気になる場所から、症状の入口を探せます。
痛む場所だけで病名は決まりません。複数の場所が痛い場合や、場所をはっきり伝えにくい場合もご相談ください。
代表的なスポーツ外傷・障害
スポーツによるけがや痛みのうち、代表的なものをご紹介します。症状だけで病名を決めず、気になる痛みは診察でご相談ください。
腰椎分離症
成長期のスポーツによる腰痛
腰の骨の一部に繰り返し負担がかかり、疲労骨折を起こすことがあります。成長期のスポーツ選手にみられ、腰を反らす・ひねる動作で痛むことがあります。運動時の腰痛が続く場合はご相談ください。
オスグッド病
成長期の膝のお皿の下の痛み
成長期に、膝のお皿の下にある骨の出っ張り付近が痛む障害です。走る・跳ぶ動作などの負担が関係しますが、成長期の膝の痛みがすべてオスグッド病とは限りません。症状に合わせて運動量を調整します。
前十字靱帯損傷（ACL損傷）
膝を安定させる靱帯が、着地や急な方向転換などで傷つくけがです。腫れや痛みのほか、膝がぐらつく、踏ん張れないと感じることがあります。痛みが軽くなっても、競技へ戻る前に膝の状態を確認することが大切です。
半月板損傷
膝の痛み・引っかかり
膝の中でクッションの役割をする半月板が傷ついた状態です。膝をひねった後などに、痛みや引っかかり、曲げ伸ばしにくさが出ることがあります。年齢による組織の変化が関係する場合もあり、経過と診察から状態を確認します。
肉離れ
太もも・ふくらはぎのけが
ダッシュやジャンプなどで筋肉に強い力がかかり、筋肉の線維が傷つくけがです。太ももやふくらはぎに急な痛みが出ることがあります。痛みの変化だけでなく、筋力や動きの回復も確認して復帰を考えます。
シンスプリント
走るとすねの内側が痛い
走る・跳ぶ動作の繰り返しで、すねの内側に痛みが出る障害です。練習量や体の使い方など、負担のかかり方を確認します。疲労骨折などでも似た痛みが出るため、痛む場所だけでは判断できません。
疲労骨折
繰り返す負荷による骨のけが
一度の大きなけががなくても、繰り返す負荷によって骨に小さな損傷が生じ、疲労骨折につながることがあります。すねや足などに運動時の痛みが続き、初期にはレントゲンで分かりにくい場合もあります。休むと軽くなっても、運動のたびに痛む場合はご相談ください。
足首の捻挫（足関節捻挫）
足首をひねるなどして、関節を支える靱帯が傷つくけがです。腫れや痛みの程度だけでは、損傷の程度や骨折の有無を判断できません。繰り返す捻挫やぐらつきも含め、復帰までご相談いただけます。
このほかのスポーツによるけが・痛みもご相談ください
肘のテニス肘・ゴルフ肘、膝のジャンパー膝・ランナー膝、足のアキレス腱障害・足底腱膜炎、成長期のかかとの痛みを起こすシーバー病なども相談対象です。アキレス腱断裂、一般的な骨折・打撲・脱臼・突き指などの急なけがについても、状態を確認して必要な対応を検討します。
診察から競技復帰まで
けがをした場面、痛みが出る動作、練習量、これまでの経過を伺います。競技や日常生活で困っていること、復帰に向けた希望もお伝えください。
診察を踏まえて、レントゲンやエコーを行います。さらに詳しい確認が必要な場合は、連携医療機関でのMRI検査を検討します。すべての方に同じ検査を行うわけではありません。
けがや障害の種類、重症度、生活や競技への影響に合わせて治療を考えます。安静、患部の保護、薬、注射、リハビリなどから、必要な方法を検討します。
医師が必要性を判断し、指示のもとで理学療法士が担当します。回復段階に合わせて、動きや筋力の改善を図ります。
患部の状態に加え、筋力や柔軟性、基本的な動きを確認します。痛みをかばう動きや、特定の場所に負担が集まっていないかも見ていきます。
状態に応じて、走る・跳ぶ・投げるなど、競技に必要な動作を確認します。痛みだけでなく、動かしにくさや不安も共有し、練習再開の内容を考えます。
練習の内容・時間・強さを段階的に調整します。運動中だけでなく、運動後や翌日の状態も確認しながら、目標とする活動への復帰を目指します。
これは診療の流れの一例です。状態に応じて、治療とリハビリを並行したり、前の段階に戻って確認したりします。復帰時期は、疾患名や日数だけでなく、症状・診察所見・動き・筋力・競技の内容を踏まえて判断します。
競技復帰に向けたリハビリテーション
痛みが軽くなっても、動きが十分に戻っていない場合があります。当院では、患部だけでなくフォームや体の使い方にも目を向け、負担のかかり方に合わせて運動内容を考えます。
患部を保護する必要がある時期には、状態に応じて患部以外の運動を検討します。けがをした場所に無理な負担をかけず、取り組める内容を一緒に考えます。
「同じ場所を何度も痛める」「練習に戻るのが不安」という場合もお伝えください。再発リスクを減らすため、練習量や特定の動作に負担が集中していないかを見直し、復帰後も続けられる運動を一緒に考えます。
実際のリハビリ・トレーニング
院内で行っているリハビリ・トレーニングの一例をご紹介します。器具を使う運動も含め、症状や競技、回復段階に合わせて内容と負荷を調整しています。
写真の運動は、すべての方に適した内容ではありません。同じ運動を自己判断で行うことを勧めるものではなく、医師や理学療法士と相談しながら進めます。
スポーツ・競技ごとのご相談例
野球、サッカー、陸上競技、テニスなど、競技に応じた動きや負担を考えながら診療しています。
野球
投げると肩や肘が痛い、投球を再開してよいか迷う
サッカー
走る・蹴る・切り返す動作で痛い、足首を繰り返しひねる
陸上競技（特にトラック競技）
走る・跳ぶと痛い、ダッシュやスピードを上げる動作に不安がある
テニス
走る・止まる動作で痛い、ラケットを振ると肘や肩が痛い
このほか、ゴルフや他の球技、趣味のランニングなどもご相談ください。競技名に加え、困っている動作や目標を伺い、対応を考えます。
成長期のスポーツ障害
成長期は骨や軟骨が発達の途中にあり、大人とは異なる場所に負担がかかることがあります。野球肘、腰椎分離症、オスグッド病、シーバー病、疲労骨折などに注意が必要です。
運動するたびに同じ場所が痛む、腫れている、動かしにくいといった症状を、「成長痛だから大丈夫」と自己判断しないでください。練習中だけでなく、練習後や翌朝の様子も受診時にお伝えください。
お子さまが痛みを隠して無理を続けないよう、保護者や指導者と共有することも大切です。運動量や復帰の進め方を、体の状態に合わせて相談しましょう。
受診を考える目安
次のような場合は、受診をご検討ください。
- 強い痛みや腫れがある
- 足に体重をかけにくい、歩きにくい
- 関節を動かしにくい、引っかかって動かない
- 運動すると同じ痛みを繰り返す
- 痛みで練習や日常生活に支障がある
- 数日休んでも改善しない、再開するとまた痛む
- 練習や試合に戻ってよいか判断に迷う
痛みの強さだけでは、けがや障害の程度を判断できません。歩けないほどの痛み、明らかな変形、手足のしびれ・冷たさがある場合は、数日待たずに速やかに医療機関へご相談ください。診療時間外は救急外来などをご検討ください。
よくあるご質問
スポーツを続けながら受診できますか？
受診できます。ただし、練習を続けられるかは、けがや障害の種類、症状によって異なります。診察で、休む必要のある動作や調整できる練習内容を相談しましょう。痛みが出る動作を無理に続けないでください。
痛みが軽くても受診した方がよいですか？
軽くても、同じ動作で繰り返し痛む、腫れや動かしにくさがある場合はご相談ください。痛みの強さだけでは状態を判断できません。練習を続けてよいか迷う場合も、受診のきっかけになります。
レントゲンで異常がなければ大丈夫ですか？
レントゲンだけでは分かりにくいけがや障害もあります。例えば、初期の疲労骨折や、靱帯・半月板などの損傷です。症状や診察結果を合わせて判断し、必要に応じて追加の検査を検討します。
MRI検査はできますか？
当院では、診察の結果、必要と判断した場合に連携医療機関でのMRI検査を検討します。院内で行うレントゲン・エコーとは実施場所が異なります。まずは症状をご相談ください。
いつからスポーツに復帰できますか？
疾患名や、けがからの日数だけでは決められません。症状、診察所見、動きや筋力、競技で必要な動作を確認して判断します。練習の再開から試合への復帰まで、段階を分けて相談しましょう。
リハビリだけ受けることはできますか？
まず医師が診察し、リハビリの必要性を判断します。必要な場合は、医師の指示のもとで開始します。診察や医師の確認なしに、直接リハビリだけを予約して始めることはできません。リハビリは完全予約制です。
小学生・中学生でも診てもらえますか？
はい。小学生・中学生を含む成長期のスポーツによる痛みやけがもご相談いただけます。痛みが出る動作や練習量などをお伝えください。大学生や社会人、趣味でスポーツを楽しむ成人の方にも対応しています。
ご予約・受診について
当日、予約なしでも受診できます。当院は予約優先制です。
初めての方もご相談いただけます。予約のある方を優先して診察するため、混雑状況によってはお待ちいただくことがあります。
WEBから、当日の順番待ち予約や明日以降の時間帯予約をご利用いただけます。来院前に診療日・診療時間をご確認ください。
リハビリは、医師の診察と指示のもとで開始します。完全予約制で、1回20分単位です。まずは診察でご相談ください。