肩の高さが違う、片側の肩甲骨が目立つ、学校検診で背骨の曲がりを指摘された。このようなきっかけで、脊柱側弯症について調べる保護者の方がいます。痛みがなくても、精密検査を勧められた場合はその指示に沿って受診してください。
脊柱側弯症とは
背骨が左右に曲がり、ねじれを伴うことがある状態です。前かがみになったときの背中の左右差などから気づく場合があります。
原因がはっきりしないものを「特発性側弯症」と呼びます。そのほか、生まれつきの骨の形や神経・筋肉の病気などに関連する側弯もあるため、原因の確認が必要です。日本整形外科学会：側弯症
姿勢が悪いから起こるのでしょうか
特発性側弯症を、普段の姿勢の悪さだけで説明することはできません。思春期の成長に伴って目立つことがあり、本人や保護者の姿勢への注意不足と結びつけないことが大切です。AAOS OrthoInfo：Scoliosis Overview
学校検診の後、病院では何をする？
学校からの通知があれば持参してください。背中や肩、腰の左右差を診察し、必要に応じて立った状態の背骨全体のレントゲンで曲がりの程度を調べます。診察所見によっては追加検査を検討します。
このような撮影や専門的な評価は、必要に応じて対応する医療機関と連携します。「検診で指摘された＝手術が必要」という意味ではありません。日本整形外科学会：側弯症
経過観察・装具・手術の選び方
治療は、曲がりの大きさ、進み方、原因、残っている成長などを合わせて考えます。定期的な診察で経過をみる場合もあれば、装具や手術を検討する場合もあります。
経過観察は、次の診察で変化を確認するための方針です。痛みがなくても、指定された受診時期を守ることが大切です。自己流の体操や姿勢矯正だけで、必要な診察を置き換えないでください。日本整形外科学会：側弯症
家庭で気をつけたいこと
学校検診の結果や、診察で説明された次回の受診時期を記録しましょう。背中の左右差が急に目立ってきた場合や、痛みなど新しい症状があれば、予定の受診日を待たず相談してください。
新しい手足のしびれ・力の入りにくさ、排尿・排便の異常を伴う場合は、速やかに医療機関へ相談してください。
急な症状がある場合は、本日中を目安に医療機関へご相談ください。
特に、歩けない・足に体重をかけられない、発熱を伴う強い痛み、ぐったりしている場合などは、できるだけ早く医療機関へご相談ください。
診療時間外は救急外来などへの相談をご検討ください。
よくある質問
痛くなくても精密検査は必要ですか？
検診で精密検査を勧められた場合は、その指示を優先してください。側弯は痛みが目立たずに見つかることもあります。
スポーツをやめなければいけませんか？
一律に禁止されるものではありません。特発性側弯症では活動を続けられることも多いですが、痛みや治療の段階に応じて担当医に確認してください。AAOS OrthoInfo：Scoliosis Overview
装具をつければ完全にまっすぐになりますか？
装具は成長期の進行を抑える目的などで用います。必要性や見込める効果は状態によって異なり、完全な矯正を保証するものではありません。
手術になるか、見た目で分かりますか？
見た目だけでは分かりません。画像検査や成長の状態、曲がりの進行を踏まえ、専門医が判断します。
桜台わいわい整形外科でのご相談
伊丹市の桜台わいわい整形外科では、小児の整形外科症状を診察しています。症状や診察の結果から必要な検査を検討し、専門的な評価・治療が必要な場合は専門医療機関をご紹介します。
学校検診で精密検査を勧められた場合はご相談ください。
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