「土踏まずが見えない」「歩くと足が疲れると言う」。足の形が気になっても、それだけで治療が必要とは限りません。幼児期には足のアーチが目立たないことがあり、痛みや足の動きも合わせて確認します。
扁平足には、柔らかい足と硬い足があります
扁平足は、足の内側のアーチである土踏まずが低い状態です。立ったときに平らでも、体重がかからないとアーチが見える「柔らかい扁平足」は、子どもによくみられます。
アーチの発達には個人差があり、形が低いままでも症状のない方がいます。一方、足の動きが硬い場合や痛みがある場合は、別の原因も確認する必要があります。AAOS OrthoInfo：Flexible Flatfoot in Children
形よりも、生活の中の困りごとを見てください
次のような場合は、整形外科でご相談ください。
- 足や足裏の痛みが続く
- 足の動きが硬いように感じる
- 左右の形が大きく違う
- 長く歩けない、足を引きずる
靴の減り方だけでは病名は決まりません。いつ、どこが痛むか、どの程度歩けるかも診察でお聞きします。POSNA OrthoKids：Flexible Flat Feet
急な症状がある場合は、本日中を目安に医療機関へご相談ください。
特に、歩けない・足に体重をかけられない、発熱を伴う強い痛み、ぐったりしている場合などは、できるだけ早く医療機関へご相談ください。
診療時間外は救急外来などへの相談をご検討ください。
診察・検査と治療の考え方
立った姿、足の動き、歩き方などから、柔らかさや痛みの原因を確認します。すべてのお子さまにレントゲンが必要なわけではなく、痛みや硬さ、他の異常が疑われる場合に検討します。
診察で無痛の柔らかい扁平足と確認された場合は、特別な治療をせず経過を見ることがあります。痛みがある場合は、負担の調整やストレッチ、足に合う靴・中敷きなどを状態に応じて検討します。POSNA OrthoKids：Flexible Flat Feet
インソールは症状の軽減に役立つ場合がありますが、すべての扁平足を治したり、必ず土踏まずを作ったりするものではありません。硬い扁平足や症状が続く例では、専門的な評価が必要になることがあります。AAOS OrthoInfo：Flexible Flatfoot in Children
家庭での観察
「遠足の後だけ痛い」「普段から歩きたがらない」など、困る場面を記録してください。普段使う靴を診察に持参すると、状況を伝える助けになります。
足の形を確かめるために、繰り返しつま先立ちをさせたり、無理に足を曲げたりしないでください。運動で痛みが出る場合は負担を減らし、相談しましょう。
よくある質問
何歳までに土踏まずができるのですか？
発達の時期には幅があります。特定の誕生日までにアーチが見えなければ異常、という判断はしません。年齢、形、痛み、柔らかさを合わせて評価します。
インソールは高価なものほどよいですか？
価格だけでは選べません。必要性や目的を確認し、足や症状に合うものを検討します。形の改善を保証する道具ではありません。
スポーツをやめる必要がありますか？
診察で無痛の柔らかい扁平足と確認されれば、通常の活動ができることが多いです。痛みや歩行の問題がある場合は、運動量を個別に相談します。POSNA OrthoKids：Flexible Flat Feet
桜台わいわい整形外科でのご相談
伊丹市の桜台わいわい整形外科では、小児の整形外科症状を診察しています。症状や診察の結果から必要な検査を検討し、専門的な評価・治療が必要な場合は専門医療機関をご紹介します。
足の痛み・硬さや歩きづらさがあるときはご相談ください。
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