乳児健診で股関節の検査を勧められた、脚の開き方に左右差がある気がする。このような場合は、痛がっていなくても相談してください。発育性股関節形成不全では、赤ちゃんに分かりやすい症状がないこともあります。
発育性股関節形成不全とは
股関節は、太ももの骨の丸い先端が骨盤の受け皿に収まる関節です。発育性股関節形成不全は、受け皿の形成が不十分な状態や、骨がずれかけた状態、脱臼した状態などを含みます。
以前「先天性股関節脱臼」と呼ばれていた状態を含む、より広い名称です。生まれた後に状態が変化する場合もあるため、現在は発育性股関節形成不全と呼ばれます。日本小児整形外科学会：股関節脱臼
どのようなきっかけで見つかる？
乳児健診での指摘のほか、脚の開き方や長さの左右差などがきっかけになることがあります。女の子、逆子で生まれたお子さま、家族歴がある場合などは関連が知られていますが、当てはまらない場合もあります。
しわの左右差など、ひとつの見た目だけでは診断できません。反対に、痛みがなく元気でも、検査の指示を先延ばしにしないでください。日本小児整形外科学会：股関節脱臼
早めに評価することが大切です
健診で再検査や精密検査を勧められた場合は、案内された時期・受診先を優先してください。早く状態を把握することが、適切な治療方針を選ぶことにつながります。
家庭で無理に脚を開いたり、何度も動く範囲を確かめたりしないでください。普段のおむつ替えなどで気づいたことを、そのまま診察で伝えてください。
検査と治療
診察に加え、月齢や状態に応じてエコーやレントゲンを使って確認します。検査の選択は医師が判断します。
治療には、生活上の注意を確認しながら経過をみる方法、装具、整復してギプスで保つ方法、手術などがあります。年齢やずれの程度、治療への反応で異なり、全員が同じ治療になるわけではありません。専門的な検査・治療が必要な場合は、専門医療機関で評価します。AAOS OrthoInfo：Developmental Dysplasia of the Hip
家庭で注意すること
脚をまっすぐ伸ばして強く締め付ける巻き方は避け、自然に動かせるようにします。装具治療中の場合は、自分で締め方や位置を変えず、担当医の指示に従ってください。
治療で改善がみられても、成長に伴う股関節の状態を確認するため、定期的な診察が必要になることがあります。AAOS OrthoInfo：Developmental Dysplasia of the Hip
よくある質問
痛がっていないのに、検査を受けるのですか？
痛みが目立たない場合があるため、健診での指摘が大切です。元気そうに見えることを理由に、精査を見送らないでください。
エコーとレントゲンはどちらがよいですか？
月齢や確認する内容で異なります。すべての赤ちゃんに同じ検査を行うわけではなく、診察に応じて選びます。
装具や手術が必ず必要ですか？
必ずではありません。受け皿の発育、脱臼の有無、年齢などで治療が変わります。ネット上の別のお子さまの経過だけで判断せず、担当医と相談します。
急に脚を動かさず、熱もある場合は？
健診で指摘された状態だけが原因とは限りません。急な脚の不使用や痛みは本日中を目安に相談し、発熱を伴う強い痛みやぐったりした様子は、できるだけ早く医療機関へご相談ください。診療時間外は救急外来などへの相談をご検討ください。
桜台わいわい整形外科でのご相談
伊丹市の桜台わいわい整形外科では、小児の整形外科症状を診察しています。症状や診察の結果から必要な検査を検討し、専門的な評価・治療が必要な場合は専門医療機関をご紹介します。
健診で股関節を指摘された場合は、案内された時期に受診してください。
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