ひざの痛みに新しい選択肢｜ひざラジオ波治療（末梢神経ラジオ波焼灼療法）

ひざの痛みを、諦めていませんか？

約30分で受けられる日帰りの保険治療
新しい選択肢「ひざラジオ波治療」

階段の上り下り、旅行、大切な人との散歩。

「ひざが痛くなければ、もっと出かけたい」
「痛みを気にせず、毎日を楽しみたい」

そのように感じている方へ。

当院では、ひざの痛みを伝える神経にラジオ波を当て、痛みをやわらげる「ひざラジオ波治療」を行っています。

飲み薬や湿布、注射などで十分な効果が得られない方や、手術以外の治療を希望される方にとって、新たな選択肢となる治療です。

ひざラジオ波治療とは？

痛みの信号を伝わりにくくし、長期間の痛みの軽減を目指す治療です

ひざラジオ波治療は、ひざの痛みを脳へ伝える神経の近くに特殊な針を置き、ラジオ波による熱を加える治療です。

神経が痛みを伝える働きを弱めることで、ひざの痛みをやわらげます。

飲み薬や湿布、注射などで十分な効果が得られなかった痛みに対しても、効果が期待されています。

ひざラジオ波治療の3つの特徴

① 痛みを伝わりにくくする効果が、長く続くことがあります

ひざの痛みを伝える神経にラジオ波の熱を加え、痛みの信号が脳へ伝わりにくい状態にします。

効果や持続期間には個人差がありますが、治療後6か月から1年程度、痛みの軽減が続く場合があります。¹

「手術を受けることが難しい」
「できれば手術を避けたい」
「薬や注射だけでは痛みを抑えにくくなってきた」

このような方に検討していただける治療です。

② 切開をしない日帰り治療です

手術のように、メスで皮膚を切る治療ではありません。

局所麻酔を行ったうえで、治療する神経の近くに細い針を進めます。縫合や抜糸の必要はありません。

治療後に出血や体調を確認し、問題がなければ歩いてご帰宅いただけます。

③ 治療時間は約30分です

治療時間の目安は約30分です。

入院の必要がなく、日帰りで受けていただけるため、身体的・時間的な負担を抑えやすい治療です。

※診察、準備、治療後の確認などを含めた院内滞在時間は、治療時間より長くなります。

治療の流れ

ひざラジオ波治療では、ひざの痛みを伝える3つの知覚神経を対象に治療を行います。

STEP 1．事前テスト

まず、ひざラジオ波治療の効果が期待できるかを確認するため、事前テストを行います。

治療対象となる3つの神経の近くに、少量の局所麻酔薬を注射します。

麻酔後、普段感じているひざの痛みが半分以下になった場合は、ラジオ波治療の効果が期待できると判断し、本治療を検討します。

STEP 2．局所麻酔

治療当日は、事前テストと同じように、治療する3か所に局所麻酔を行います。

治療中の痛みをできるだけ抑えた状態で治療を進めます。

STEP 3．針を適切な位置へ進めます

エコー（超音波）で神経や周囲の組織を確認しながら、治療する神経の近くまで特殊な針を進めます。

STEP 4．針の位置を確認します

ラジオ波を流す前に、針から弱い電気刺激を加え、針の位置を確認します。

感覚神経の確認：普段の痛みに近い、響くような感覚があるか
運動神経の確認：意図しない筋肉の動きが起こらないか

これらを確認し、治療する感覚神経の近くに針が置かれているかを慎重に判断します。

STEP 5．ラジオ波による治療

針の位置を確認した後、ラジオ波を2分30秒流し、神経の周囲を加熱します。

同じ処置を3つの神経に対して行い、治療は終了です。

よくあるご質問

Q．健康保険は使えますか？

はい。ひざラジオ波治療は、一定の条件を満たす場合に健康保険が適用されます。

治療費の目安は、次のとおりです。

1割負担：約15,000円
3割負担：約45,000円

このほかに、診察料や検査料などがかかります。実際の費用は診療内容によって異なります。

また、診察や事前テストの結果によっては、治療の対象とならない場合があります。

Q．電気刺激や治療の際に痛みはありますか？

治療前に局所麻酔を行い、痛みをできるだけ抑えます。

感じ方には個人差がありますが、電気刺激の際に「じわっと響く」「ピリッとする」といった感覚が生じることがあります。

治療中に強い痛みや違和感がある場合は、すぐに医師へお伝えください。

Q．なぜ3つの神経を治療するのですか？

ひざの周囲には複数の神経があり、ネットワークのようにつながって痛みを脳へ伝えています。

そのすべてに治療を行うのではなく、現在の保険診療では、治療の有効性と安全性が検討されている次の3つの神経が対象です。

上内側膝神経
上外側膝神経
下内側膝神経

これら3つの神経にラジオ波治療を行い、ひざの痛みが軽減したことを報告する研究があります。²⁻⁵

ただし、治療効果には個人差があり、すべての方に同じ効果が得られるわけではありません。

Q．治療後はすぐに帰れますか？

治療終了後は針を抜き、治療した部分に絆創膏を貼ります。

その後、出血の有無や体調などを確認し、問題がなければ歩いてご帰宅いただけます。

治療後の過ごし方や注意点については、治療当日に医師からご説明します。

参考文献

1．Lyman J, et al. Cooled radiofrequency ablation of genicular nerves provides 24-month durability in the management of osteoarthritic knee pain: Outcomes from a prospective, multicenter, randomized trial. Pain Pract. 2022;22(6):571-581.

2．Davis T, et al. 12-month analgesia, and rescue, by cooled radiofrequency ablation treatment of osteoarthritic knee pain: Results from a prospective, multi-center, randomized, cross-over trial. Reg Anesth Pain Med. 2019;44:499-506.

3．Hunter C, et al. Cooled radiofrequency ablation treatment of the genicular nerves in the treatment of osteoarthritic knee pain: 18- and 24-month results. Pain Pract. 2020;20(3):238-246.

4．Chen AF, et al. Cooled radiofrequency ablation compared with a single injection of hyaluronic acid for chronic knee pain: A multicenter, randomized clinical trial demonstrating greater efficacy and equivalent safety for cooled radiofrequency ablation. J Bone Joint Surg Am. 2020;102(17):1501-1510.

5．Chen AF, et al. Cooled radiofrequency ablation provides extended clinical utility in the management of knee osteoarthritis: 12-month results from a prospective, multicenter, randomized, cross-over trial comparing cooled radiofrequency ablation to a single hyaluronic acid injection. BMC Musculoskelet Disord. 2020;21:363.